一例未确诊腹痛伴呕吐 腹泻患者

最佳答案 - 由投票者2007-06-08 00:02:00选出

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“腹痛、腹涨”的问题。
“腹痛、腹涨”，首先要确定是什么原因引起的，然后才能对症治疗。以下列出经常引起腹痛、腹胀的主要原因：
1）急性胃肠炎
腹痛，以上腹部及脐周为主，呈阵发性痉挛性疼痛，伴食欲减退，腹胀，恶心呕吐，急性水样腹泻，或伴有发热、头昏、软弱，多由酗酒、刺激性或不洁食物和药物引起。
2）慢性胃炎
上腹部胀闷不适或疼痛，尤以进餐后尤甚，饭后饱胀、嗳气、吞酸嘈杂，食欲减退、恶心、舌淡无味、大便溏薄，或有贫血、消瘦。
3）消化性溃疡病
上腹疼痛作胀长期反复发作，呈周期性，持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解，以春秋季节发作者多见；疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性，十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，进食后可缓解，胃溃疡的疼痛常在多后1小时内发生，1--2小时后逐渐缓解；伴唾液分泌增多、反胃、嗳酸嗳气、恶心呕吐。
4）细菌性痢疾
发热，体温多在38℃以上，恶心呕吐，继以阵发性腹痛、腹泻，腹痛以脐周及左下腹为著，每天排便10--20次，呈脓血便、量少，里急后重感明显。多为夏秋季节发病，有饮食不洁史。
5）过敏性紫癜
皮肤紫斑，下肢及臀部多见，对称分布、分批出现、大小不等、紫红色、高出皮肤；50％患者伴有腹胀腹痛，位于脐周及下腹部，可伴有恶心呕吐便血等；膝踝等大关节游走性疼痛或明显红肿痛。多见于儿童与青年，起病前1--3周常有上呼吸道感染史。
6）泌尿系结石
上腹部或背、腰或肋腹部疼痛，较剧烈，疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射，伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱，历时数分钟至数小时，可见血尿，或有尿急、尿频、尿痛。
7）急性病毒性肝炎
右上腹发胀隐痛，可触及肿块，皮肤巩膜发黄，小便色黄，食欲减退、恶心呕吐、厌油，可伴有畏寒、发热、乏力。
8）慢性肝炎
患肝炎日久不愈，超过半年，右上腹隐痛作胀，可能及包块，有压痛，食欲不振，乏力倦怠，或有皮肤黝黑、蜘蛛痣，手掌发红如猪肝色。
9）肝硬化
腹胀，右上腹隐痛，有或无肿块，食欲减退，体重减轻，疲倦乏力，腹泻；鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、瘀点，面色黝黑，蜘蛛痣，手掌发红如猪肝色；发热，皮肤巩膜发黄，腹壁血管显露，腹水。多数患者有肝炎病史数年。
10）慢性胆囊炎、胆结石
反复发作上腹作胀疼痛，呈持续性隐痛剧烈刀割样疼痛，多因饱餐或过食油腻辛辣引起或加重，伴有恶心呕吐，胃部灼热，嗳气反酸，部分患者右上腹触及囊性包块。
11）慢性胰腺炎
上腹部钻痛或钝痛，常较剧烈，迅速加重并持续较长时间，部分病人左上腹或脐部可触及包块，有压痛，伴有消化不良、食欲减退，厌食油腻，体重减轻。既往有急性胰腺炎发作病史。
12）慢性非特异性结肠炎
腹痛，为轻到中度痉挛性痛，多在左下腹及左侧腹部，便次增多，可为粘便、粘液便、粘液血性便等，多因饮食不当、受凉感冒、月经周期或胃肠道感染而使病情加重，病情轻重不一，起病缓慢。
(女性略)
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