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卵巢颗粒细胞瘤早期
左侧卵巢颗粒细胞瘤早期。已经做完手术，切除了左侧附件。下一步准备化疗。想问一下，卵巢颗粒细胞瘤早期能治愈吗？才18岁，对生命有危害吗？能活几年？
最佳答案 - 由投票者2008-08-04 23:42:09选出
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺乏有效诊断方法，卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，徘徊在25%～30％。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。
卵巢虽小，组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤组织学类型多且有良性、临界恶性及恶性。卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查得。等到患者自己发觉再就医，恶性肿瘤已不是早期，应提高警惕。
【组织学分类】分类方法虽多，普遍采用仍是世界卫生组织(WHO，1972)制定的卵巢肿瘤组织学分类法。
体腔上皮来源的肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%～70％，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90％。来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤;向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤;向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。
生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%-40%。生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织，在其发生、移行及发育过程中，均可发生变异而形成肿瘤。生殖细胞有发生所有组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。
特异性性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5％。性索间质来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化。性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。
转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%～10％。其原发部位常为胃肠道、乳腺及生殖器官。
【发病的高危因素】
1.遗传和家族因素 20%-25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病，主要是上皮性癌。皮-杰综合征(Peutz－Jeghers syndrome)妇女有5%～14％发生卵巢肿瘤。
2.环境因素 工业发达国家卵巢癌发病率高，与饮食中胆固醇含量高可能有关。
3.内分泌因素 卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮损伤。乳腺癌或子宫内膜癌合并功能性卵巢癌的机会较一般妇女高2倍，说明三者都是激素依赖性肿瘤。
【病理】
1.卵巢上皮性肿瘤发病年龄多为30～60岁。有良性、临界恶性和恶性之分。临界恶性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率低，复发迟。
(1)浆液性囊腺瘤: 常见，约占卵巢良性肿瘤的25％。多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑;后者常为多房，内见乳头，偶见向囊外生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方形或柱状上皮，间质内见砂粒体，系钙盐沉淀所致。乳头分支较粗。
临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧，乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而稠密，上皮复层不超过3层，细胞核轻度异型，核分裂相<1/lHP，无间质浸润。5年存活率达90％以上。
浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40％～50％。多为双侧，体积较大，半实质性。结节状或分叶状，表面光滑，灰白色，或有乳头状增生，切面为多房，腔内充满乳头，质脆，出血、坏死，囊液混浊。镜下见囊壁上皮明显增生，复层排列，一般在4～5层以上。癌细胞为立方形或柱状，细胞异型明显，并向间质浸润。5年存活率仅为20%～30％。
(2)粘液性囊腺瘤: 常见，占卵巢良性肿瘤的20%～30％。多为单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，灰白色，体积较大或巨大。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样粘液，含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层高柱状上皮，产生粘液;有时可见杯状细胞及嗜银细胞。恶变率为5%～10％。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液，在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块，外观极像卵巢癌转移，称腹膜粘液瘤，占粘液性囊腺瘤的2%～5％。瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质。
临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头，但无间质浸润。
粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10％。单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。镜下见腺体
参考资料
http://www.greatmy.cn/2008-7/21/90242375200.html
其他回答(5)
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目的: 对23例卵巢颗粒细胞瘤的治疗及可能的预后因素进行回顾性分析，探讨手术、化疗、放疗在卵巢颗粒细胞瘤治疗中的意义。材料和方法：研究对象为北京协和医院1980年1月至1999年12月20年间收治的卵巢颗粒细胞瘤患者23例，患者的年龄范围为5－61岁，平均年龄38.4岁，主要临床表现为月经改变（月经过多、不规则出血、闭经、绝经后出血），下腹痛，盆腔包块，以及不育等。肿瘤破裂和扭转是卵巢颗粒细胞瘤常见的并发症。
手术方式包括全面的确定分期的剖腹手术、单侧附件切除术或全宫双附件切除术。除2例失访以外，其余21例患者进行了严格的门诊随访。随诊时间为1-14年，随访率为91.4％。统计学分析方法：本研究分析采用SPSS（version 8.0）进行数据分析，生存率的计算采用Kaplan-Meier法。结果：23例卵巢颗粒细胞瘤临床病理分期为I期20例，占87.6％，II期1例，占4.3％，III期2例，占8.7％，临床I--III期5年生存率在90%以上。23例卵巢颗粒细胞瘤的病理切片分析， 20例成年型，3例为幼年型，不同的病理类型的预后差别很大。卵巢颗粒细胞瘤的复发率为34.8%，复发与临床病理分期、手术方式及肿瘤大小有关。讨论：卵巢颗粒细胞瘤与卵巢上皮性肿瘤相比，恶性程度远远低于后者，是一种低度恶性的卵巢肿瘤，生存率高，但也有复发，表现为局部复发、晚期复发。故应对该病进行长期随诊，及早发现及处理复发病灶。卵巢颗粒细胞瘤的临床分期、病理类型、肿瘤大小、以及初次手术方式与预后密切相关。应该重视卵巢颗粒细胞瘤的病理切片分析，对幼年型患者引起高度注意，力争达到好的预后。手术治疗仍是卵巢颗粒细胞瘤的主要治疗手段，最好应行全面的、确定分期的剖腹手术，未育妇女可保留生育功能。对于真正Ia期患者，在全面的、确定分期的剖腹手术后，单纯选择严密随诊即可，而不必加用化疗。临床Ic期以上，病理类型不良，肿瘤直径大于10厘米，则最好辅以化疗。放疗主要用于复发病人，尤其是盆腔局部复发、手术难以切除或切除的患者。 -
卵巢癌早期治愈的可能性非常大，目前并还很年轻，身体完全可以承受的住化疗，这是为了巩固手术效果，彻底杀死癌细胞，所以一定要有信心，化疗完成后，要注意按时检查观测，同时注意辅以一些调养的中药，身体完全可以恢复正常！
可以去以下网站多了解下：http://www.91haoyao.com/zhishi/ -
卵巢颗粒细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤，是性索间质肿瘤中发病比率最高的一类肿瘤，因常伴有分泌性激素的功能，故又称其为卵巢功能性肿瘤，常伴有不规则阴道流血及闭经。本文对我院过去18年中收治的54例卵巢颗粒细胞瘤进行回顾性分析，以总结并探讨其诊断及治疗方法，现报告下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院自1980年1月～1998年12月共收治卵巢颗粒细胞瘤54例，根据FIGO分期标准，Ⅰ期32例（59.3%），Ⅱ期4例（7.4%），Ⅲ期9例（16%），Ⅳ期1例（1.8%），既往治疗后复发病例8例（14.8%）。
1.2 发病年龄 本组中最小年龄9岁，最大年龄70岁，<20岁5例，21～30岁5例，31～40岁4例，41～50岁16例，51～60岁16例，60岁以上8例，40～60岁发病为最多，文献报导以45～55岁最为常见 ［1］ 。
1.3 临床症状 本组中最多见症状为腹部包块有34例，占62.2%;阴道不规则流血有17例，占32%，其中绝经后流血10例，占流血的58.8%，其次有腹胀、下腹部不适等症状，2例发生蒂扭转，5例病人术中见腹水200～400ml，为浆液性，2例晚期病人合并胸水。
1.4 病理类型 本组中颗粒细胞瘤46例，颗粒-卵泡膜（混合性）病8例。
1.5 子宫内膜检查 本组中术前行子宫内膜活检6例（绝经后流血5例），不典型增生1例，增生过长1例，单纯增生4例，31例术后宫内膜病理检查均未见子宫内膜癌。
1.6 复发病例 本组中8例为复发病例，3例8年后复发，3例3年后复发，2例半年后复发。
2 治疗方法与预后
2.1 治疗方法 本组病例经手术，化疗及放疗综合治疗，手术方式根据病情采用保守性手术—单附件切除术6例，根治性手术—全宫双附件大网切除术35例（外院手术4例），姑息性肿瘤细胞减灭术10例，术后均接受双药及多药联合化疗，8例姑息性手术患者接受化疗同时又接受体外60Co或加速器放射治疗，Ⅲ期2例，复发病例6例，放射剂量3500～4500cGy。
2.2 治疗结果 全部病例随访均在5年以上，5年存活率76%，10年存活率57.8%，各期5年，10年存活率见表1。死亡率24%，校正死亡率22.2%，死亡病例中:Ⅲ期4例，Ⅳ期1例，复发病例7例，与文献报道5年存活率80%，10年存活率70%相符 ［2，3］ 。
表1 颗粒细胞瘤各期5、10年存活率
由表1可见:Ⅰ、Ⅱ期5、10年生存率均较高，预后较好，Ⅲ、Ⅳ期及复发病例预后极差，在本组死亡的13例中，晚期及复发病例占91%，可见早期治疗是提高治疗率的关键。
3 讨论
卵巢颗粒细胞瘤是功能性肿瘤，多数产生雌激素而引起阴道不规则流血或月经紊乱或者青春期前阴道出血者，应仔细检查附件有无包块，行全面刮宫术，本组10例绝经患者阴道不规则流血，其中5例术前刮宫，子宫内膜呈不同程度增生，文献报告，本瘤并发子宫内膜腺癌可达成9%～23% ［4］ ，本文虽未见此状况，但对绝经后患者即使未查到卵巢包块，也要警惕卵巢颗粒细胞瘤之可能。因为颗粒细胞瘤是低度恶性肿瘤，大部早期，而且预后较好，故采用恰当的手术方法，对于年青，需要保留生育机能的患者是十分必要的，在术中进行全面的检查，包括腹腔冲洗液细胞学检查，腹腔及盆腔多点活检，对侧卵巢的活检等必要检查，对于无需保留生育机能者仍以行根治性手术为宜，术后辅助化疗，本组患者除Ⅰa期外均行双药联合或多药联合化疗，疗程数可采用评分法确定 ［5］ 。关于术后放射治疗，国内外许多学者均认为放疗对颗粒细胞瘤较为有效，本组中8例接受放疗有效患者2例，部分缓解，余6例无效，另外卵巢肿瘤的扩散以种植为主，腹腔内的广泛播散也为放疗的设计带来困难，近来也有些学者认为放疗的效果尚有争论。肿瘤的复发及治疗，颗粒细胞瘤的晚期复发已经被人们认识，复发后的肿瘤因为广泛扩散导致治疗效果不满意，直接影响预后，本组复发8例中，仅1例生存5年，故对于复发病例要采取积极的措施，争取及早发现，配合有效的治疗，以提高疗效。参考资料
http://www.woman-8.com/2008-7/21/9483605414.html
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只要积极治疗完全能够治愈。思想负担太大反而不利与治疗，你这不是什么大病，等你结完婚，生完孩子，等你孩子再结婚，再生孩子后，再考虑你能活几年的问题。
参考：http://i.cn.yahoo.com%2e%35%54%41%4fd%44%2e%43n/A/14548.html -
凡是癌症；除了先天基因变异，还有后天的免疫力低。
前者，全球正在研究中；后者；美国已有了特效药：葡聚胶囊。
大漠胡杨
