剂量是关键;
世界卫生组织公布的资料表明，三分之一因病而死的人，并不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。

　　解放军302医院感染科医学博士刘士敬说，当前滥用抗生素现象在国内十分普遍，给人们增加的不仅仅是经济上的负担，还有用药上的安全隐患。

　　由卫生部和中华医学会联合制订的《抗生素应用指南》即将颁布，该指南将具体到哪些疾病该用抗生素、剂量多少等细节，滥用抗生素的现象有望得到有效遏制。

　　医生滥用抗生素现象尤为严重

　　北京朝阳医院主任医师蔡建午说，目前，各大医院在用药上不容忽视的现象就是使用抗生素的频率太高、档次太高，不但外科疾病使用广泛，而且内科也广泛使用，甚至治疗感冒等常见病也离不开抗生素。

　　有些医生把抗生素当成预防和治疗感染的常规，一种抗生素不灵立马再换另一种抗生素。在选择抗生素时不重视病原学检查，不顾患者的具体病情，迷恋于“洋、新、贵”，盲目大剂量使用广谱抗生素，联合使用抗生素也缺少理由和针对性，更有的为追求经济效益而随便使用抗生素。本来即便是细菌引起的感冒发烧，本来常用的一线抗生素能解决的问题，偏用了二三线抗生素。医生无原则地迁就病人或病人家属用“好药”、“多用药”的要求，不恪守用药守则，因此造成毒副作用或严重后果。

　　药店出售抗菌素各有招法

　　在海淀区一家药店里，记者提出要购买“利君沙”，药店人员没有丝毫的犹豫就报出了价格，接着就准备开单。并说：“去别的药店买这药得拿处方；在我们这儿，有坐堂大夫，给你现开个方子。”果然，笔者在店内看到一位穿白大褂的老先生坐在那儿。笔者很快拿到了一张抗生素药方，而在这个过程中，并没有被询问病情及接受任何检查。

　　登记代替处方 药店随后补处方

　　在安贞里社区的一家药店，笔者提出需要购买一板被列入限售范围的阿莫西林时，药店人员在得知没有医生处方的情况下，拿出一个登记本要求登记，并说：“现在买消炎药必须要处方，没处方就得登个记。”“登记有什么作用？”药店工作人员：“随后我们可以找医生补上处方。”

　　没有处方抗生素照卖 限售令如同“废纸”

　　在武警医院旁边的一家药店，笔者说有急事，没有带处方想买阿莫西林，自己平常经常吃这种药。该药店在留下住址和药名后，卖出了本来非要处方才能出售的抗生素阿莫西林。据了解，市民购买抗生素依旧是一路红灯，限售令如同“废纸”，并没有达到管理部门所希望的状况。

　　家庭自行滥用抗生素

　　刘博士说，随着自我保健意识的提高，一些家庭在无医生指导情况下，由于缺乏医疗常识，一旦遇有身体不适时，常常是自己去药店购买抗生素，按照说明书进行“自治”；有的患者因怕麻烦，不愿去医院接受正规诊治，而是盲目地服用家中自备的抗生素。超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍。更有甚者，有些人视抗生素为百病皆治的妙药，动辄长期使用抗生素。随意选用新型广谱抗生素治疗普通抗生素就能治愈的疾病。这种“大炮打蚊子”式的用药方法，不仅易导致细菌耐药，而且造成大量浪费；药品广告的管理存在问题，大量媒介上可见抗生素广告，病人过分相信广告上宣传的药品，即用药跟着广告走。

　　滥用抗生素 儿童和老人受害最大

　　刘博士表示，乱用抗生素对各种年龄的人都会造成负面影响，但儿童由于身体器官发育不成熟，滥用抗生素的后果更为严重。由于儿童各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官。此外，儿童滥用抗生素，很容易造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。

　　老人之所以成为抗菌素“受害”主体，主要是由于在器官生理功能上正在逐步衰退，这使得药动力和药效比不得青壮年。

　　女性切不可乱用抗生素

　　一些女性在抗生素的使用上盲目追求上档次，迷信进口抗生素，引发了严重的细菌耐药性。刘博士说，女性本身生殖系统有易感染的特点，近年来女性喜欢的塑身内衣也会造成外阴环境潮热而有利于霉菌、真菌的滋生。另外，如果避孕药物与抗生素同时服用，那么避孕效果就要受到影响。

　　感冒不一定要用抗生素

　　蔡医生说，经常遇到点名要先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等抗生素的感冒病人，其实，这是不妥的。病毒性感冒之所以不能滥用抗生素，因为它会引起菌群失调和细菌耐药。目前，虽然治感冒的药物种类很多，但对病毒性感冒都没有特效。当然，对于确诊的细菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治疗仍是必不可少的。