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伴读书童

强迫症怎么治疗?

我感觉自己得了强迫症比如说每天睡觉的时候我都要把衣服叠的整整齐齐早上起床我都没有管我还喜欢想些没有意义的事情我的手机一次掉在地上摔出了几个小小的凹痕我看着很不舒服于是买了一个保护套但是有时候换电池的时候我总想看一看摸一摸而且我做什么事情都要求完美希望我大家帮我想想办法森田的办法我也用过了但是就是没办法希望大家提一些实际一点的办法

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liyan9730@yaliyan9730@ya

伴读书童

最佳答案 - 由提问者2008-05-10 20:18:50选出

【强迫症的诊断与治疗】

  一、诊断与鉴别诊断

  (一)根据ICD-10,DSM-3-R诊断标准
  参照ICD-10,DSM-3-R诊断本症主要是临床症状的诊断。患者的强迫观念或强迫行为依旧持续存在,并给他带来明显的苦恼,严重影响患者的学习、生活。

  临床诊断一般困难不大,但有时需要与以下情况相鉴别:

  1.精神分裂:强迫状态可能是精神分裂症早期阶段的主要表现形式,但其强迫观念的内容时常是荒谬不可理解的,渐渐伴随出现明显的退缩离群,情感淡漠的特点。随着病情的进一步发展,会出现思维联想障碍和妄想、幻觉,这些都比较容易鉴别。

  2.孤独症:刻板重复的动作和意识行为是孤独症的常见病状,易与强迫症状混淆,但严重的交往障碍和多数患者存在语言功能障碍和智力发育障碍却恰恰是强迫症患者所不具备的。为此,仔细询问病史和注意观察其语言、行为特点,诊断的问题不大,但与高功能的孤独障碍和不典型孤独症的鉴别还要从发育史、病程、社交能力、语言运用水平等全面资料和检查来进一步鉴别。

  3.抽动-秽语综合征:部分抽动-秽语综合征的患者存在不自主的、重复刻板的动作和行为或者仪式动作和行为,有的还出现强迫计数、重复语言而酷似强迫症,但抽动症极少同时具有强迫观念,并且他们都有抽动-秽语综合征的病史或同时存在抽动,鉴别一般不困难。

  (二)根据CCMD-2-R的标准诊断

  诊断标准:
  1.符合神经症的诊断标准;

  2. 以强迫症为主要临床相,表现为下述形式之一种或混合:

  (1)以强迫思想为主的临床相,包括强迫观念、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自空能力等;

  (2)以强迫动作为主要临床相,表现为反复洗涤、反复核对检查、反复询问或其他反复的仪式化动作等。

  3. 排除其他精神障碍的继发性强迫症状,如抑郁症和精神分裂症等。

  另外,ICD-10中将强迫症称之为强迫性障碍,其诊断要点是:

  要作出肯定的诊断,必须在连续两周中的大多数日子存在强迫症状或强迫动作,或两者并存,这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症状应具备以下特点:

  (1) 必须被看作是患者自己的思维或冲动;

  (2) 必须至少有一种思想动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者不再对其他症状加以抵制;

  (3) 实施动作的想法本身应是令人不愉快的(单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上的愉快)

  (4)想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现。

  二、治疗方法

  一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。

  1. 心理动力学的治疗
  心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的。在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。

  2. 行为治疗
  在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" 。依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。

  (1)采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏。(系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述)

  (2)榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。此外,这两种治疗都采用反应阻止法。譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好。

  (3)暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好。由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右。

  (4)在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动

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其他回答(7)

  • 世纪联荣世纪联荣

    举人

    安眠]

    对一些长期睡眠不好的人来说,服用安眠药仿佛是他们的惟一选择,但长期服用安眠药容易给肝脏造成损害,不利于身体健康。有关专家研究发现,食用某些食物有良好的催眠作用。

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    鞭打疗法 俄科学家发现,缺乏求生意志是由于多肽分泌减少的缘故,多肽是一种被称为“快乐荷尔蒙”的物质。如果一个意志消沉的人受到身体惩罚,即鞭打身体,这将会使多肽感受器兴奋起来,刺激“快乐荷尔蒙”的产生,最终消除郁闷的情绪。

    鞭打疗法一个疗程分为30次,每次在臀部打60鞭子。病人经过治疗后会看到周围世界的美好一面,原来那种心绪不宁的感觉不复存在了,尽管还需要一段时间使臀部得以恢复。”

    营养疗法 法国老年病专科医院负责人克洛德·让代尔做的一项调查发现,缺乏营养的人容易患抑郁症,而抑郁症患者不爱吃东西,进一步加剧营养不良状况,从而形成恶性循环。克洛德·让代尔建议,有必要对有患抑郁症可能性的人群提早做体检,防止人们进入营养缺乏—抑郁—营养更缺乏—更抑郁的恶性循环;同时,医生在给抑郁症患者治疗时,应注意不能忽视营养疗法的作用。

    脑部扫描疗法 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)神经精神病研究所利用正电子放射X线断层摄影术 (PET)测试严重忧郁症患者对抗抑郁剂帕罗西汀(Paxil)的反应情况。被测试病人需服用一种有放射性的葡萄糖— 从PET扫描拍摄下来的彩色片子中可以看出大脑的哪个部位对葡萄糖吸收最多,反应最强烈。有专家称,脑部扫描科技在精神病治疗中的应用很有可能使其出现革命性的突破。

    电脉刺激疗法 美国埃默里大学医学院科学家在6名抑郁症患者的大脑中植入了电极,通过微小电脉冲刺激成功地缓解了患者的症状。此前这6名患者接受一系列其他的疗法都没有效果,包括在头皮植入电极的休克疗法。所有6名病人的症状都因为这种刺激而立刻有所改善,病人说他们感到了“空虚消失”。在植入电极6个月之后,有4名病人说他们的抑郁症状已经大部分消失了。研究组关闭了其中一位女患者的电刺激,随即发现在几周之后她又逐渐出现了忧郁的症状。但是在电路接通之后,她又很快恢复了较为良好的情绪。

    森田疗法是一种科学的心理疗法,也可以说是一种独特的东方精神疗法,它与宗教、哲学是不同的范畴。宗教、哲学只能陶冶情操,修身养性,不能代替森田疗法解决神经质的问题。会员们在学习森田疗法时应该很好地掌握和区分这一点,不要走入误区。我的感悟来源于我的新身经历,来源于我的实践。
    我曾是一名老强迫患者,也是一个具有典型神经质的人。为了对付强迫症,我想尽了各种办法。学佛参婵,念佛经婵句,还跑到寺庙去烧香拜佛;学过气功,苦练过太极拳;症状难过时,我去跑步,不断地去吃糖,听说运动使人快乐,糖可以解除忧郁,但所有的努力都无剂于事,强迫症依然困扰着我,忧郁时刻缠绕着我,我与之苦斗近二十年,身心疲惫,毫无结果。直到发现森田疗法,我如获至

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  • heree_1026heree_1026

    伴读书童

    分散注意力,不要老去想一个问题,必要时可以去相关心理咨询

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  • cleverboy199cleverboy199

    伴读书童

    ]《走出强迫的泥潭——森田疗法指导集锦》

    参考资料

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  • lingg321@yahlingg321@yah

    勤学秀才

    找心理医生

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  • tjrtcpll@yahtjrtcpll@yah

    伴读书童

    我也是强迫症现在好了,我就没有吃药完全是心理治疗的现在也很少复发了.我的心理医生对我说首先你要承认你这是病,要积极配合治疗而且自己的心态要放松那样进行治疗才有事半功倍的效果.我说说我治疗的过程吧.
    首先就是有强迫思想的时候不要去咂自己的脑袋你越不想想那种想法就越猖狂,最好的办法是不管它去作别的事情,虽然会有干扰可是一会儿强迫的想法就消失了.你如果是睡觉的时候有想法那就想不要睡起来做运动或是看书.
    然后就是放松疗法了不需要医生指导自己做的那种,具体方法如下:
    (1)在安静、光线柔和、温度26度左右的室内,坐在一张有扶手的靠椅、沙发或是呈45度角的躺椅上,解松紧束的领扣、腰带,穿换拖鞋或便鞋,坐时双腿不要交叉,以免受压。软灯宽椅使感觉舒服,头后有依托物更好。
    (2)中午、晚上睡觉前或清晨,自己练习,每次10~30分钟,每日1~2次,并持之以恒。
    (3)训练收缩与放松前臂肌肉,训练面部肌肉活动抬额、皱眉、咬牙、张嘴,然后一一放松
    (4)全身肌肉放松程序。依次为上肢、下肢、躯干(腹部、腰部、肩背部)、颈部、面部肌肉。首先作收缩与放松交替的练习,最后作全身肌肉放松练习。
    (5)呼吸要求自然、缓慢、均匀
    如无法排除杂念,可在每次呼吸时,反复简单数数字如“一、二”,或是默念:“我的胳膊和腿部很重,很温暖”,达到自我暗示作用,也可想象躺在有温暖阳光的海滩或乡村草地上,但应避免完全入睡。
    之后就是每周一次去做心理指导.其实我的症状不是那么严重,我看你的症状和我的也不太一样,可能只能说这么多了,还是建议你去做心理指导找专业的医生,吃药副作用太大了.

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  • yess1969yess1969

    解元

    催眠治疗,是最后的办法.

    参考资料

    ,qq737891884

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  • 静波静波

    少保

    在思想上治疗

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