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我父亲现年58岁,这病前3.4年就有心慌.心闷的感觉,一直没

我父亲现年58岁,这病前3.4年就有心慌.心闷的感觉,一直没有治疗,今年3月份左胸脯有刺痛感觉,到医院做了24小时的动态心电图医生说是病窦综合症,医生建议按起博器.

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特邀回答的答案

应该查一下有没有高血压,高血脂,糖尿病等。应先治疗原发病,如果无效考虑装起搏器。老年人病态窦房结综合征病态窦房结综合征(sick sinus syndrome;SSS)是指窦房结及其邻近组织发生病变,出现起搏和(或)冲动传出障碍导致一系列心律失常,引起头晕、黑蒙、一过性意识障碍和晕厥等,包括全身、神经、心脏等一系列表现的临床综合征,在老年人较为常见。窦房结功能衰竭的进程一般比较缓慢,常需5~10 年或更长时间才完全丧失功能。因此多数患者起病隐匿,病史较长,病情进展缓慢,早期患者无其他任何不适,常是在体检时发现。
临床表现:1.脑部表现 症状轻重不一,表现形式多种多样,可呈间歇性。轻者乏力、头晕、眼花、失眠、间歇性记忆力丧失、反应迟钝或易激动。2.心肺表现 有心悸、心前区不适、胸闷等。3.其他表现 各种非特异的临床表现如少尿、胃肠道不适等并不少见 疾病描述 病态窦房结综合征(sick sinus syndrome;SSS)是指窦房结及其邻近组织发生病变,出现起搏和(或)冲动传出障碍导致一系列心律失常,引起头晕、黑蒙、一过性意识障碍和晕厥等,包括全身、神经、心脏等一系列表现的临床综合征,在老年人较为常见。 症状体征(查看内容) 窦房结功能衰竭的进程一般比较缓慢,常需5~10 年或更长时间才完全丧失功能。因此多数患者起病隐匿,病史较长,病情进展缓慢,早期患者无其他任何不适,常是在体检时发现。一般症状主要以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足,尤其是脑供血不足为主。
1.脑部表现 症状轻重不一,表现形式多种多样,可呈间歇性。轻者乏力、头晕、眼花、失眠、间歇性记忆力丧失、反应迟钝或易激动。病情进展时有语言含糊、轻瘫、判断错误、短暂的意识丧失、头晕目眩和近似晕厥。重者常见典型而严重的症状有晕厥和黑蒙,往往是就诊的主要原因。而心动过速期间则较少发生明显的脑部症状。约有10%患者可发生猝死。有些未曾确诊的病人而于体力活动后或体育运动后突然死亡,可能是本症的一种表现形式。
2.心肺表现 早期除心率减慢或缓慢与快速心律交替存在外,可能无心脏的其他表现。随着病情进展,临床常见的表现有心悸、心前区不适、胸闷等。不论心率快慢对于冠状动脉供血都有影响,而老年病窦综合征常伴有动脉粥样硬化性心脏病,因此可伴发心绞痛。周期性突然发作的肺水肿是病窦综合征的一个特点。在急性心肌梗死合并出现病窦综合征时,可出现充血性心力衰竭,甚至休克。在极严重的病窦综合征患者可产生持久的心脏停搏或心室颤动并导致死亡。一般在查体时有心率缓慢,合并快速心律失常时,心率可突然达100 次/min 以上,持续时间长短不一,心动过速中止后可有心室暂停伴有或不伴有晕厥发作。
3.其他表现 各种非特异的临床表现如少尿、胃肠道不适等并不少见,但这些表现通常是由于心脏本身原因造成脏器灌注不足所继发引起的。1.病因治疗 主要是针对心肌的炎症、缺血和退行性变等基本疾病加以治疗。如积极防治心肌缺血、高血压者控制血压、降血脂、改善心肌代谢等。

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