南加州 E & I留學服務申請表

報名日期: 年 月 日 編號:_______________
學生姓名性 別出生日期
通訊地址_________________________________________________________________________________
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國家_________________ 郵遞區號_________________________
聯繫電話
家庭電話____________________工作電話____________________手机____________________

教育背景：□ 在讀中學生 □ 在讀職業中學生 □ 在讀中專生 □ 在讀大專生 □ 在讀大學生
□ 剛畢業大學生□ 碩士/博士_____________________ □ 已工作者
有英語成績者請填:TOEFL分數:_____IELTS分數:______GRE分數:_______GMAT分數:_____ 其它 :________
是否有美國或其他國家留學簽證被拒絕? □ 有 (時间)____________________________ □ 沒有
如果有, 請注明: 拒簽國家: _________________________ 拒簽理由:__________________________

請提供以下資料：
1. 經濟來源證明。如存款、獎學金、父母提供的擔保及能力或銀行證明等。
2. 高中以上學歷證明，如文憑。
3. 請提供TOEFL/IELTS/GRE/GMAT成績單复印本和提供大學學習中英文成績單。
4. 申請人護照和身份証复印本。
5. 两封學校老師推薦信和一封工作單位推薦信 (如有)。
6. 個人簡歷和名片。
7. *E&I首期服務費用。
選擇申請科系：
□ 語言課程 □ 大學學位 □ 碩士學位 □ 博士學位
□ 指定專業 __________________ □ 任何專業 □ 其他:_____________________

詳盡教育經歷:
起 止 時 間就 讀 學 校是 否 畢 业 和 畢 業 時 間
小學:0是(時间)_____________ 0沒有

初中:0是(時间)_____________ 0沒有

高中:0是(時间)_____________ 0沒有

大專:0是(時间)_____________ 0沒有

大學:0是(時间)_____________ 0沒有

*服務費說明：
申請服務費：1). _______美金押金和首期服務費 ( 从報名始即要付此項費用，如沒有通過簽証退回_________美金 )；2). 收I-20后，付_______美金 (通過簽証才收此項費用)；3). 簽証后交最后費用_________美金(成功收費)注：總費用: __________美金。
*大學報名費校方不退还，學費 (不通過簽証全退還申請人)。E & I 收到費用及報名資料後，即辦理報名手續。保證申請的大学30天內簽發I-20表格。

擔保人情况經濟擔保人1經濟擔保人2其它
姓名
與擔保人關係
職業
工作單位
年收入
擔保金額 (人民幣)

擔保形式金額 (人民幣)备注
银行存款
不动產
股票
債券
其他
合計

联係方式地址/電話電邮 ( Email )傳真
Socal E&I, Inc. 526 E Valley Blvd #201
San Gabriel, CA 91776
Tel:(626) 573-5993
socalei@yahoo.com

(626) 573-5997









申請人簽名：___________________________________________