自然流产-----

最佳答案 - 由投票者2008-08-14 05:32:00选出

　「自然流产」是指怀孕20周之前自然发生的流产，或是产下的胚胎或胎儿体重不足500公克（某些欧洲国家定义为低于1000克）称之。
　　80﹪以上的流产发生于怀孕的前12周（即前3个月），染色体异常占早期流产至少一半以上的因素。自然流产的风险也随着母亲胎次增多而相对上升；同样地，父母亲的年龄愈高，风险也较高。研究也发现，母亲在足月生产后3个月之内若受孕，自然流产的比率也较高。
　　自然流产的分类
　　由于临床上表现及处理原则不同，自然流产分成五类：
　　1. 先兆性流产：怀孕前期出现有少量阴道出血、下腹痛或下背痛，在经过适当的安胎治疗，仍可继续怀孕。
　　2. 不可避免性流产：若早期发生胎膜破裂，导致阴道有分泌物流出，在无出血及阵痛的情况下，可以积极地安胎治疗；但如果症状加剧，甚至出现发烧现象，则要考虑终止怀孕。
　　3. 不完全性流产：若胎盘组织无法随着胚胎完全排出，即残留在子宫，因为出血量会较多，故要紧急以真空吸引及搔刮手术来处理。

　　4. 过期流产：胚胎死掉却仍停留在子宫内数周之久，若怀孕已进入中期，发生胎死腹中过久，有可能会出现严重凝血障碍，需要立即采取流产处理。
　　5. 反复性流产：连续三次或以上的自然流产称之。
　　自然流产的后遗症及日后对怀孕的影响
　　面对这些流产的征候，其预后也关系到处理的原则，例如，若先兆性流产阴道出血加剧，且持续数天或数周，虽然研究显示并不会增加胎儿异常的机会，但往后的孕期当中，早产低体重儿及周产期死亡率却有增加的趋势。
　　此外，反复性流产的原因若排除是自体免疫抗体和子宫颈闭锁不全造成的，其再发生的机率并不是特别高。如果先前有生过活产的婴儿，出现重复流产的危险性是30﹪；相对地，不曾生过活产而且有至少一次自然流产，则发生再次流产的机率则上升至46﹪；对于有过三次或三次以上自然流产的妇女，在往后怀孕当中，早产、前置胎盘、胎位不正及胎儿异常的危险性较高。
　流产后的调理
　　生理及心理的调适
　　如同足月生产一般，在怀孕前期与中期的流产或引产之后，子宫也会经历复旧的过程，包括子宫颈及阴道也会渐渐回复原来大小。但由于怀孕周数较少，几乎没有会阴伤口，恢复速度也比较快；对于骨盆底肌肉的压迫及膀胱尿道的影响也相对较小。但大于3个月以上的流产，会出现乳房持续肿胀、分泌乳汁的现象。
　　因为流产发生的原因不同，对产妇情绪及心理的调适与支持很重要，在休息调养身体及关注生理上变化的同时，也要兼顾心理及精神层面的照顾。
　　有效避孕或完善规划下一次怀孕
　　在了解流产对日后受孕的影响之后，若不考虑生育的妇女，要积极有效的避孕；若仍计划再怀孕的夫妻，可请医师就流产原因加以评估，是否需要接受治疗（例如子宫颈闭锁的手术缝合与自体免疫抗体的治疗等），再来规划下一次的怀孕。
　　流产后中医调养良方（吴明珠中医师提供）
　　不管是人工流产或自然流产，流产后调养对妇女而言是非常重要的。因为流产后，子宫、卵巢等生殖器管要恢复到正常状态，需要一段时间来进行适当的调养。如果调养得宜，则往后的身体状况不会差太多；相反的，如果不注重调养，则身体健康可能由此走下坡，常常会出现如腰酸、经痛、经前腹泻、白带多等经前症候群出现，或造成习惯性流产，甚至会严重到不易受孕！
　　因此，流产后的妇女可请中医师依母体的寒、热、虚、实来加以辨症调养，让各方面的副作用减到最低。一般建议如下：
　　1. 流产后，除了喝传统的生化汤4～5帖，来使子宫化瘀血、生新血之外，为预防流产后引起的经闭，有时会在调理后期，加用一些理气活血的药物。
　　2. 有时孕妇本来就有容易腰酸膝酸的情况，更要在此时加入一些补肾阳、调肾阴的药物。
　　3. 若妇女平时就常心情抑郁、心烦、易怒、失眠、月经不调，可适当服用一些疏理肝气的中药来调理。
　　4. 若月经量少、来时色黑或不畅的，更需要赶快调理，以免流产后，月经量更为减少，甚至影响日后受孕能力！